粗大运动发育规律
粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、走、跳等运动发育,是人类最基本的姿势和移动能力的发育。
粗大运动发育主要指反射发育及姿势运动发育两方面。
(一) 原始反射
原始反射中枢位于脊髓、延髓和桥脑。原始反射缺如、减弱、亢进或残存,都是异常的表现。
1.觅食反射 该反射缺失预示较严重的病理现象,智力低下、脑瘫可持续存在。
(1)检查方法:用手指触摸婴儿的口角或上下唇。
(2)反应:婴儿将头转向刺激侧,出现张口寻找乳头动作。
(3)存在时期:0~4个月。
2.握持反射 此反射出生后即出现,逐渐被有意识的握物所替代。肌张力低下不易引出,脑瘫患儿可持续存在,偏瘫患儿双侧不对称,也可一侧持续存在。
(1)检查方法:将手指或其它物品从婴儿手掌的尺侧放入并按压。
(2)反应:小儿手指屈曲握物。
(3)存在时期:0~4个月。
3.拥抱反射 又称惊吓反射。由于头部和背部位置关系的突然变化,刺激颈深部的本体感受器,引起上肢变化的反射。亢进时下肢也出现反应。肌张力低下及严重智力障碍患儿难以引出,早产、低钙、核黄疸、脑瘫等患儿此反射可亢进或延长,偏瘫患儿左右不对称。
(1)检查方法:小儿呈仰卧位,有5种引出的方法。
①声法:用力敲打床边附近发出声音;
②落法:抬高小儿头部15cm后下落;
③托法:平托起小儿,令头部向后倾斜10°~15°;
④弹足法:用手指轻弹小儿足底;
⑤拉手法:拉小儿双手慢慢抬起,当肩部略微离
开桌面(头并未离开桌面)时,突然将手抽出。
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