粗大运动发育规律

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 粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、走、跳等运动发育,是人类最基本的姿势和移动能力的发育。

      粗大运动发育主要指反射发育及姿势运动发育两方面。

(一)  原始反射         

 原始反射中枢位于脊髓、延髓和桥脑。原始反射缺如、减弱、亢进或残存,都是异常的表现。

1.觅食反射         该反射缺失预示较严重的病理现象,智力低下、脑瘫可持续存在。

  1)检查方法:用手指触摸婴儿的口角或上下唇。

  2)反应:婴儿将头转向刺激侧,出现张口寻找乳头动作。

  3)存在时期:04个月。

2.握持反射            此反射出生后即出现,逐渐被有意识的握物所替代。肌张力低下不易引出,脑瘫患儿可持续存在,偏瘫患儿双侧不对称,也可一侧持续存在。

  1)检查方法:将手指或其它物品从婴儿手掌的尺侧放入并按压。

  2)反应:小儿手指屈曲握物。

  3)存在时期:04个月。

3.拥抱反射               又称惊吓反射。由于头部和背部位置关系的突然变化,刺激颈深部的本体感受器,引起上肢变化的反射。亢进时下肢也出现反应。肌张力低下及严重智力障碍患儿难以引出,早产、低钙、核黄疸、脑瘫等患儿此反射可亢进或延长,偏瘫患儿左右不对称。

  

1)检查方法:小儿呈仰卧位,有5种引出的方法。

  ①声法:用力敲打床边附近发出声音;

  ②落法:抬高小儿头部15cm后下落;

  ③托法:平托起小儿,令头部向后倾斜10°~15°;

  ④弹足法:用手指轻弹小儿足底;

  ⑤拉手法:拉小儿双手慢慢抬起,当肩部略微离

  开桌面(头并未离开桌面)时,突然将手抽出。

 



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