基本情况：入训孩子H，年龄7岁，自闭症患者，并伴随着听力障碍。肌张力低，动作行为迟钝，手指灵活性差。无语言，理解能力差，主动性极差。认知相对其他情况稍好。有多处训练经历，惰性强，听指令能力差，训练配合度很不理想。注意力分散。

情况分析：据了解，H从小体弱多病，消化功能极差，所以平常的喂养进食就存在差别。到目前为止，基本还是以流食为主。以至于到现在口腔肌力低下，奶嘴式的吸允方式很顽固，加上本来主动性差，很少动嘴出声。现在唯一发出的音就是ei。所以前期给她实施了口肌训练及被动发音训练。

实操详案：

1、         口肌训练。

a、         口腔脱敏：用按摩刷刷外嘴唇十次，然后刷舌头由前往后十次包括舌面、舌侧、舌下，及双侧脸颊上下刷十次，牙龈十圈以及上颚、下颚。因其口腔属于低敏度，所以力度中等偏重。

b、         下颚咬合训练：咬牙棒、开合板（门牙）、胶棒置于大臼齿、侧臼齿及门牙各咬合十五秒十次，每天2组。

c、         气息训练。抬手放手呼吸20次一组，至少每天2组。吹口哨练习，此方法帮助其合唇，在其不会出气时，采用堵鼻等方式帮助其学习用嘴巴传气。

d、         唇部肌肉训练。让其用嘴唇抿住压舌板保持不掉，并逐渐给压舌板上添加重量，使其抿合力度逐渐增强。另外，就是抿合纽扣。将纽扣用压线穿好，置于其牙齿与嘴唇之间，让其抿合，用适当的力度匀速的拉压线，促进其紧闭嘴唇。

2、         被动发音训练。

/a/ ：将其嘴唇张开，将下颚往下开，平压舌头，触喉部刺激其出声。

/o/:将嘴张开，捏脸颊两侧使嘴唇成圆形，将鸭舌板放入口中，把舌头压至口腔后面，触喉部刺激其出声。

/e/：将嘴平张，用拇指与中指将其下嘴唇往外推压至咧嘴状，中指顶住下颚，使舌头后缩，触喉部刺激其出声。或直接用鸭舌板压舌头后部，

/i/：将嘴平张，用拇指与中指将其下嘴唇往外推压至咧嘴状，中指顶住下颌部，使舌头顶到前面，触喉部刺激其出声。

/u/：将嘴唇辅助成圆形状态，上下颚微张，用压舌板将舌头压至向后，触喉部刺激其出声。

以上是为改孩子自身情况特定的个性化初阶段的言语训练实施详案，仅为个人观点方式，操作过程中需不断改进。