儿童孤独症是一种具有社会交往、言语交流和行为动作等方面严重心理发育障碍的综合征。属于普遍性发育障碍。

　　一、临床表现: 儿童孤独症发病于两岁半到30个月以内。男孩明显多于女孩，国外文献报道男女患病比例为26~57，儿童孤独症的临床表现主要为内向性孤独、言语交流障碍和动作刻板重复，被称之为孤独症三联征。 内向性孤独表现为拒绝交往和不能与人进行情绪交流，显得极度孤独。拒绝交往的特征性症状是避免被注视，不能与人进行目光的接触，对人的反应就像对物一样，甚至对亲人的呼唤也不产生反应，仿佛与己无关，根本不懂得如何与他人建立友谊关系；不能与人进行情绪交流则既不会主动去寻求别人的关爱和安抚，也不会体察别人的喜怒哀乐，甚至不喜欢被抚抱、被亲吻，即使对父母的爱抚行为也不产生微笑或欢跃的反应，对待父母的感情反应就像对待陌生人一样。 言语交流障碍表现为沉默不语和与人交谈缺乏应对。沉默不语在任何情景下都会出现，如非与人交流思想不可，也倾向于手势和肢体、头部动作表达，使人怀疑是否是哑巴；与人交流缺乏应对则表现为不管别人的感受自顾自地讲话，且语调平淡，缺乏节奏，也表现为用错词汇，尤其是代名词，故常常使人感到不知所云。 动作刻板重复表现为强迫性地要求保持同样状态，如吃同样的事物、同样的衣服‘玩同样的游戏、走同样的路线等，显得极端地墨守成规。如果环境发生了变化让其随之改变，则会表现出不愉快和拒绝。同时，刻板、反复绕动自己的手指、刻板地摇摆身体等。 此外，约有3/4的儿童孤独症患者有真正的智能损害。

　　二、诊断要点: 儿童孤独症的诊断要点为： 一是必定在两岁半内发病。3岁以后发病则不能诊断为儿童孤独症。 二是必须具有孤独症三联征症状。如只符合部分症状，则只能诊断为不典型孤独症或考虑其他儿童精神病。

　　三、鉴别诊断: 1、与婴儿痴呆的鉴别 婴儿痴呆虽表现为言语和社交功能减退和智能、情绪、行为障碍，但属于脑器质性疾病，且在3~5岁发病。儿童孤独症不属于脑器质性疾病，在两岁半内发病。 2、与儿童精神分裂症的鉴别 儿童精神分裂症是发病于儿童期的精神分裂症，大多数发病于10岁以后，5岁以后发病已属罕见，更不可能在两岁半以前发病，且具有幻觉、妄想等特性症状。儿童孤独症则不存在幻觉和妄想。 3、与精神发育迟缓的鉴别 精神发育迟缓对别人的反应要比孤独症好，言语障碍也不像孤独症那样突出。当然，如既符合儿童孤独症又符合精神发育迟缓诊断标准则可作两个诊断。

　　四、矫治: 1、教育训练：目的在于教会患者有用的社会技能。为此，在制定教育训练计划时一定要从患者能力的基线开始，并将每一种预期的能力分解成许多小的技能，循序渐进，长期坚持。对于学龄前的患者，可进入特殊学校或特殊工厂（福利工厂）接受教育训练，如病情较轻尽可能按照“主流化”原则在普通学校和一般单位进行教育训练，这样容易使患者获得许多正常的榜样，使他们有一个达到正常水平的动力。当然父母的配合协助仍然是十分必要的。 2、药物治疗：目的在于改善症状和提高环境适应能力。如控制刻板动作、过度活动和冲动行为可同时服用氟哌啶醇和安坦；改善孤僻退缩、安定情绪和提高言语水平可服用舒必利等。但必须严遵医嘱。